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第111章:白衣天使

    林涛的出现,制止了众人使用冰毯的想法。
    但面对林涛的处理,一旁的护士面露疑惑。
    “林医生,我记得之前你在处理留观室的患者,就是给他用了物理降温的方式。”
    当时林涛甚至不惜冒着被紫外线灼伤的风险,也要给患者上冰毯。
    可现在到了这个患者,林涛怎么不让他们用了呢?
    “凡事都有轻重缓急,现在的首要任务,是降低患者体内的炎性指标。”
    “与此同时,还要进行补液、升压、维持电解质平衡等一系列的措施。”
    “至于物理降温,这也要根据患者的实际情况进行分析。”
    林涛说着,走到患者床前。
    他掀开被子,看了下患者的情况。
    头胸部皮肤发红,体表温度更是热的烫手。
    而患者四肢的皮肤却出现了大片青紫,甚至手脚冰凉,呈现花斑样改变。
    林涛见状,又看了下监护仪上的生命体征。
    血压低、心率快。
    典型的休克表现。
    林涛眉头紧皱:“患者出现低灌注的情况,机体为了保证重要器官的供血,收缩四肢末梢血管,以至于出现手脚冰凉的症状。”
    说罢,他扭头看向一旁的张勇。
    “患者的动脉血气查了没有?”
    突如其来的询问,让张勇神情一怔。
    所幸他反应极快,立马说道:“涛哥,血气查了,但结果还在检验科没出来,我这就给你拿过来。”
    说罢,他一个箭步冲出抢救室,朝不远处的检验科跑去。
    此时患者的情况还在不断加剧恶化,林涛不敢坐以待毙。
    “按照他现在表现出来的症状,容量肯定是不足的。”
    “这就导致乳酸会持续走高,以至于血液中的酸碱平衡被破坏,ph值更是会小于730。”
    随着林涛分析完毕,脑海里已经出现了一套完整的治疗方案。
    “碳酸氢钠150l静脉点滴,在纠正患者酸碱平衡的同时,立即补液!”
    “酚妥拉明2g+09%生理氯化钠50l,静脉泵入,用于缓解末梢血管的收缩和皮肤的复温。”
    “考虑他高热惊厥,无论血液中的白细胞,还是pct、c反应蛋白都会出现不同程度的感染。”
    “再给患者留一套血培养,明确一下是否存在血流感染,至于抗生素的使用,直接上美罗培南进行超广谱抗炎。”
    林涛站在现场,快速指挥着众人进行抢救。
    配药、打针、输液、抽血……
    所有人本能的按照林涛的指示行事。
    这时,张勇拿着一叠化验单冲了进来。
    “涛哥,患者的血气很不好!”
    “他的ph只有729,而乳酸更是高的离谱,快破十五大关了!”
    “必须立马纠酸补液,再晚就来不及了!”
    张勇此时焦急如焚,连眼球都开始充血泛红。
    因为他心中清楚,一旦患者的乳酸超过15ol/l,就算后期纠正,患者的治疗效果也会大打折扣。
    然而面对张勇的督促,林涛却显得有些不为所动。
    这下可急坏了张勇。
    “涛哥,你怎么不说话啊!”
    “再不对症治疗,患者就出大问题了!”
    然而,还没等林涛回应,一旁的护士却拿着一瓶碳酸氢钠走了过来。
    “你说的这些,林医生早就想到了。”
    “不止如此,就连你说的血气结果,林医生也猜的差不多,你就别担心了。”
    此言一出,张勇顿时一怔。
    待他看到大家有条不紊的治疗患者时,表情逐渐惊讶。
    “涛哥,这些你都知道了?”
    面对张勇诧异的表情,一旁的护士咯咯直笑。
    “当然,林医生可是咱们急诊的主心骨呐,这点小事当然不算什么。”
    “况且,他不但分析出血气结果,就连患者的感染程度也进行了预估。”
    随即,护士将林涛之前的猜测,全都告诉了张勇。
    “白细胞、c反应蛋白,pct数值……”
    张勇拿着手中还没来得及看完的化验单,渐渐瞪大了双眼。
    眼见张勇逐渐呆滞,一旁的护士也忍不住往化验单上瞅了一眼。
    顿时,呆若木鸡。
    只见化验单上的每个数值都跟林涛预测的几乎一模一样,这种单凭肉眼观察,就能准确计算出数值的方法,简直出乎了所有人的意料。
    “这也太强了吧!”
    “林医生的诊疗简直堪比行走的检验科了。”
    “单凭视诊就能准确判断患者情况并对症治疗,这份实力让人佩服的五体投地。”
    眼见患者以肉眼可见的速度转好,所有人都惊呆了。
    这时,一名对林涛倾慕已久的医生,突然问道。
    “林医生,你是怎么做到的?”
    “能不能给我们传授一下经验,也好让我
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