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第172章 疑点重重的手术病人

    ct、mri显示,病人的椎管内有不规则的椎间盘突出物,且以中央型或旁中央型为多。
    髓核依然游离于椎管外,出现了向下移位。
    甚至有些已经移位到了硬膜囊的背侧。
    mri脊髓造影就更加清晰了,提示椎间隙平面和附近有梗阻。
    更凶险的是,进行融合术的l4-5节段,髓核可能已经穿破硬膜囊,和马尾神经黏连在了一块!
    “这是融合术?”
    何恒进虽然读不太懂片子,但影像科医生给的文字描述还是能看明白的。
    融合术是近年来腰椎外科的大热门之一。
    说白了,就是把两个椎体之间的椎间盘切了。
    随后,用骨头或者是融合器填充椎间隙。
    最后再用螺钉把上下两个椎体固定起来,让两个分离的椎骨长在一块,完成融合。
    这样做,好处是显而易见的。
    一来可以解除压迫。
    二则,固定相邻椎体也能解决脊柱不稳的毛病。
    优势可以说是比较大了。
    当然,由于手术解剖入路需要经过重要的神经、血管结构,对于不太熟练的医生来说,可能会导致神经损伤,乃至于大血管破坏。
    不过能上台的,也很少犯这种低级失误。
    然而杨双福的状况,却要比这种低级失误还要严重。
    根据片子上提示的信息,杨双福的椎间融合器竟然已经发生了塌陷,甚至形成了假关节!
    而且看术区,l4-5附近存在着大量血肿,并且可见炎性病灶……
    至于马尾神经等等损伤,与之对比起来反而有些微不足道了。
    “必须尽快手术了……拖下去的话,神经能不能救回来都是两说!”何恒进立马意识到了问题的严重性。
    杨双福这种情况,甚至比他预料中的最差结果还要糟糕。
    之前他做的那一场融合术,都不是有效果与否的问题了,而是压根就是一塌糊涂……
    而且,他的分型已经到了i型,属于是最严重的级别。
    不急诊手术,尿道、肛门括约肌以及下肢,可能就要永久失能与瘫痪了。
    想到这,何恒进立马明白方才许秋那番话的意思。
    难怪要直接开始备术。
    与此同时,一抹惊愕之色从何恒进眼底升起。
    尽管已经相当高估这位爱徒,但即便在一个全新的科室,许秋竟然也展现出了如此老辣的处置经验!
    这比起脊柱外科的几名主任,恐怕都不会差上多少了。
    “你说就是个简单的减压术,你能做?”不过,保险起见,何恒进还是问了一嘴。
    见许秋点头,何恒进才放下心来。
    “晚上的医生不一定够……沈主任,你去搭把手?”何恒进又琢磨起人员配置。
    沈瑶犹豫了一下。
    她是个相当严谨的人,不熟悉的手术,哪怕是一二级小手术也不会贸然去碰。
    不过,看到许秋那平淡得不像话的目光,沈瑶突然又不担心了,沉默着点点头。
    姑且试一试……
    她虽然主攻超显微外科重建,但对骨、关节也有自己一套心得。
    虽然脊柱外科更专更精,不过如果只是当助手的话,那就没什么问题了。
    “那好,今晚陈主治也值班,一会儿他当一助。沈主任你初来乍到,就先以熟悉临医的手术氛围为主。”
    简单来说就是打酱油。
    沈瑶没有意见,不咸不淡地点了点头。
    很快,手术就开始安排了。
    因为许秋就已经让何恒进提前备术,因此这边一打电话过去,手术管理室那边就已经排出手术室了。
    器械护士、麻醉医师也已分配好。
    就等把病人送上台。
    当然,在此之前还得跟病人进一步确认手术意愿。
    原以为会颇费一番口舌。
    但许秋刚说明“需要紧急手术”,杨双福就直接签字了。
    “……我还没说明手术风险之类。”对方那将生死置之度外的果断反而让许秋等人愣了一下。
    何恒进也皱了皱眉,强调道:“这手术关系到你下半身。要是出了点岔子,下肢瘫痪还是轻的,甚至可能危及性命,别当成什么小手术。”
    虽然许秋说简单。
    但风险还是存在的,且不小。
    杨双福问道:“那能不做吗?”
    何恒进摇摇头:“急性起病,拖到明天早上你的神经可能已经没救了。”
    “左右都得签名,我还不如早点做了!”
    这心态倒是非常通透……
    既然如此,何恒进也不再多言。
    就准备离去之际,杨双福才说明了毫不犹豫签字的真正原因,道:“那外卖小哥经常来我店里取餐,是个很不错的小伙。
    “他既然这么感激许医生,那就说明许医生值得信赖!”
    原来如此……
    直到这一刻,何恒进跟沈瑶才算
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